امروز برای شما یک رمز یاد میدهم، تا هرگزفراموش نکنید که زمان سوفل هر دریچه اى، در کجا بود! ابتدای سیستول بود؟ میان دیاستول بود؟
فقط کافیه این ٢ تا قانون قلب رو بلد باشید:
١. همیشه یادتون باشه، سوفلى که مربوط به تنگى یک دریچه باشه، در وسط سیستول یا دیاستول شنیده میشه! چون در وسط سیستول یا دیاستوله که بیشترین عبور جریان خون از خلال دریچه ها رو داریم!
٢. همیشه یادتون باشه، سوفلى که مربط به رگورژیتاسیون و نارسایى یک دریچه باشه، در ابتداى سیستول یا دیاستول شنیده میشن! چون در ابتداى سیستول یا دیاستوله که بیشترین اختلاف فشار رو داریم و منجر به بازشدن نابجاى دریچه هاى نارسا میشه!
همین! تمام شد!
پس سوفلهاى وسط، مربوط به تنگى اند و سوفلهاى ابتدا، مربوط به نارسایى!
با همین ٢ قانون زمانِ اکثر سوفلهاى قلبى رو یاد گرفتید!
– مثلا اگه در ابتداى سیستول یک سوفل بشنوید! باخودتون میگید:
سوفلى که در ابتدا باشه، مربوط به رگورژیتاسیونه! خُب در زمان سیستول چه دریچه اى قاعدتا باید بسته باشه که حالا نارسا شده و من صداى رگورژیتاسیونش رو میشنوم؟ میترال یا تریکوسپید!
پس سوفل اول سیستول= نارسایى میترال یا تریکوسپید!
– یا مثلا، اگه وسطِ دیاستول یه سوفل بشنوید، با خودتون میگید:
سوفلى که وسط باشه، مربوط به تنگى دریچه ست! خُب در زمانِ دیاستول عبور خون از چه دریچه اى رو داریم که در صورت تنگى بخواد سوفل ایجاد کنه؟ میترال یا تریکوسپید!
پس سوفل وسط دیاستول= تنگى میترال یا تریکوسپید!
حالا براحتى خودتون بگید، سوفلِ تنگیه دریچه آئورت در چه زمانى شنیده میشه؟
(برگرفته از کلاس قلبِ رزیدنتى، دکتر مجرى)